2022ASCO||结直肠癌精准诊疗前沿研究盛极一时

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1） 从在27项学术研究之前（20项Ⅰ-Ⅲ期CRC学术研究，7项Ⅳ期CRC学术研究）提取RFS数据，按ctDNA低水平（ctDNA +ve与-ve）对症状组。对比所有术后ctDNA +ve与-ve症状在在的RFS HR为7.16 (95% CI 6.12-8.36) p <0.00001，差异均具统计学意义。

所示 2.2 所有分阶段症状术后ctDNA完全（+ve与-ve）RFS及森林所示

2）11个学术研究之前含有术后基本功能抗生素症状的ctDNA完全量化。对比所有分阶段的基本功能抗生素后ctDNA +ve与-ve症状RFS HR 为 12.40 (95% CI 9.24-16.64) p <0.00001。

所示2.3 所有分阶段症状基本功能抗生素术后ctDNA完全（+ve与-ve）RFS及森林所示

注：ctDNA negative (or absent) =ctDNA -ve; ctDNA positive (or present) =ctDNA +ve.

论断：

这是对ctDNA作为CRC MRD检验所透过的最大者和简介的一项----量化。根据术后ctDNA低水平必须直接对RFS透过判断，因此ctDNA可作为CRC症状RFS的极为重要脱离计算变异。目前欧美国家正在透过几项ctDNA督导外科手术决策的前瞻性诊断试验，以确认ctDNA在CRC之前的诊断运应用于实用价值。

02

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许多组织与血液循环探测持续性探索

简短3017

许多组织和尿液的双重探测提升对实体病变症状可可用基因变异的检显露

学术研究或多或少：

甲状腺许多组织和尿液取样（ctDNA）在诊断运应用于之前越来越多地被应用于探测可可用（actionable）基因变异，对外科手术建议的选择和疾病监测具极为重要意义。既往学术研究发现，实体甲状腺许多组织和ctDNA的探测娆果存有相异和互补。本学术研究基于Tempus数据源，深入探讨“双重探测”（同时采用许多组织外科手术和ctDNA探测）与“常规探测”相比之下是否能更快地探测显露可可用基因变异，同时着重注意了ctDNA“常规探测”作为对于可可用性基因变异的探测娆果。

学术研究分析方法：

该学术研究采用Tempus Lens总结性量化了3153名IV期甲状腺症状，其之前CRC症状841例（所示3.1）。许多组织与尿液取样可可用性基因改变的对比检验包含“同期取样”检验和“交叉取样”检验。 “同期（concurrent）取样”假定为尿液收集与外科手术的时长等长≤30天；“交叉（longitudinal）取样” 假定为尿液取样在外科手术后31-365天之前在在收集（所示3.2）。

所示3.1 症状曲率半径特点

所示 3.2 “同期取样”检验和“交叉取样”检验假定

娆果：

1）3153名症状之前1315位探测显露可可用基因变异，其之前63%的症状在双重探测之前赢取了相一致的娆果，而9%的症状非常少在ctDNA之前探测到可可用基因变异，而28%的症状非常少在许多组织取样之前探测到可可用基因变异。

所示3.3 1315位症状ctDNA和许多组织取样之前可可用基因变异检显露概况

2）无论是“同期取样”检验亦或是“交叉取样”检验，双重探测都能提升具可可用基因变异症状的识别率（所示3.4）。

所示3.4 ctDNA检显露实体病变许多组织探测漏检的可可用基因变异症状%-

论断：

1）与常规探测相比之下，双重探测可识别更多具诊断可可用性基因变异的症状，因此双重探测预见或许可以被视之为常规NGS探测的一部分。

2）被划入量化的所有病变种之前，ctDNA探测在同期取样和交叉取样之前都能鉴别显露许多组织探测漏诊的可可用变异。关于这些变异的表型以及在症状体内导致的甲状腺异质性的涉及学术研究正在必要性透过。

03

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总娆

近十年以前CRC症状娆节病涉及的生物体多种类型学术研究新概念，RAS基因的娆节病实用价值也在不断被发掘，ASCO 报道的RASMaxTP53双甲基化必须提醒CRC症状娆节病较差，该一组具潜在的娆节病实用价值。基于尿液取样探测的便捷性，实时性等战术上，诊断对ctDNA的运应用于探索紧接著，ctDNA诊断运用实用价值愈发具体表现。ctDNA MRD检验已赢取广泛注意，ASCO报道的这篇最大者和简介的一项----量化，再次务实了术后ctDNA低水平必须直接对RFS透过判断，ctDNA可作为CRC症状RFS的极为重要脱离计算变异。此外，ctDNA预见或可作为许多组织探测的多余探测手段应用于可可用基因甲基化探测。随着更多学术研究课题的确认，生物体多种类型的探测会愈加商业化，更快地曾为诊断。

之前国医学论坛报今日甲状腺

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